肛瘘从何而来?
肛瘘是一种多发的肛肠疾病,而且由于肛瘘没有自愈的可能性,一旦发生患者都需及时接受手术治疗,因此对患者的危害很大。
但一提到手术治疗,很多肛瘘患者心中有这样一个疑问:肛瘘术后会引起肛门松弛吗?对于这个问题,提醒患者要弄清这个问题,先了解一下究竟是什么让自己患上了肛瘘?
肛瘘从何而来?肛瘘是肛肠科常见的肛肠急症,临床上引起肛瘘的原因主要有以下几方面。
1.肛周脓肿
肛周脓肿未及时治疗破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小形成瘘管,肛瘘由此形成。
2.细菌感染
由于肛管直肠部位是人体排污的重要通道,细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体,造成感染发病,逐渐形成脓肿,脓肿破溃,形成肛瘘。
3.直肠肛门损伤或外伤
来自消化道的鱼刺、骨头等异物造成肛门损伤,或肛门窥器检查时造成肛门损伤,或其他原因的肛门外伤,均可造成细菌侵入伤口引起肛周脓肿,诱发肛瘘。
4.其他原因
如结核杆菌、放线菌感染形成脓肿,诱发肛瘘;患克罗恩病伴发肛瘘等。由此可见,临床上90%肛瘘是由肛周脓肿发展而来。以后,我们对肛周出现的肿块、小脓包可千万不能大意了。
肛瘘为什么不能自愈?
这是因为肛瘘是由内口、瘘管和外口三部分组成。当脓肿破溃流脓后,肛瘘的外口可能形成肉芽组织突起,或纤维化的结节或疤痕性凹陷,让外口处于暂时封闭状态,呈现假性愈合状况,让患者错误的认为肛瘘已经自愈。然而,这并不意味着肛瘘已自愈。
因为肛瘘的瘘管、内口依然存在,任然会发生新的感染。患者会再次出现红肿、热痛,甚至化脓的症状,从而使肛周反复感染,感染范围还会沿括约肌间隙蔓延,病情也可由最初的简单性肛瘘发展成复杂性肛瘘,让治疗更加棘手。如果再进一步感染其他组织,还会引发其他疾病,长期不愈的老肛瘘甚至会引发恶变。
由此可见,治疗肛瘘最关键的是对内口和瘘管的处理,患者通过手术将全部内口和瘘管彻底清理干净,肛瘘才能治愈。
术后引起肛门松弛?
肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成。而肛门外括约肌一般又可分为三层,即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。
临床上,切断外括约肌皮下层和浅层,一般不会影响患者的排便。但如果患者接受了不正规的手术,切断了肛门外括约肌深层,以及肛提肌的耻骨直肠肌及内括约肌,就会出现肛门松弛症状,患者失去对肛门的控制,造成大便失禁、直肠脱出等不良后果。